郭祐睿醫師-中醫眼科、中醫癌症

(圖片分享自網路)

針對黃斑部病變的治療，通常會根據其罹患「乾性」或「濕性」的不同而有不一樣的治療方式。一般而言，乾性通常影響視力不大，醫師大多建議病人少抽菸，出門配戴太陽眼鏡以減少光傷害或平時多服用葉黃素等健康食品；濕性的老年黃斑部病變通常來勢洶洶，會造成嚴重的視力衰退，因此目前有許多新的治療方式足以改善病情，但是不論哪一種方式均無法使視力復原而且病患必須背負同時帶來的術後副作用，常見的治療方式介紹如下：

1. 雷射光凝固治療：此種雷射治療是利用雷射光破壞不正常的新生血管，但是由於它也同時會破壞鄰近的神經視網膜組織而產生絶對暗點，因此治療目的只於遏止疾病的進行，並無法完全讓視力恢復到正常狀態，所以目前愈來愈少醫師會採用此治療方法。
2. 光動療法：治療原理是在靜脈注射對光敏感之染劑，接著利用紅色波長之雷射光照射黃斑部，以引光化學之氧化效應來破壞與摧毀新增血管，好處是不會傷及鄰近之組織，而且能保留較佳的視網膜機能且不會引起中心暗點。此種治療方式能有效減少50%之老年性黃斑部病患的失明機率，不過也有部分人在術後會復發新增血管，必須再進行第二次、第三次的光動療法合併其他方式之治療。
3. 眼球內注射類固醇或抗血管內皮細胞增長因子：注射此兩種藥物後均能有效地抑制新生血管之增生，減少黃斑部水腫而獲得視力改善，但缺點是不論是注射哪一種藥物，經常於一段時間後病情容易復發，需要再反覆施予注射，而且在注入類固醇的患者，約有1/3的人會引發眼壓上升及白內障的可能，而注射抗血管內皮細胞增長因子者，病人則需要自費負擔，不過即使如此，考量到安全性，多數病人還是會選擇後者進行治療。

雖然黃斑部病變的治療僅能控制病情無法完全康復，但是若能在飲食與生活習慣上加以改善且尋求醫師的專業幫助，多數能避免情形惡化。不過，最好的方式當然還是預防勝於治療，在眼睛還健康的時候就應更注重保健，避免踏上手術一途，更不用負擔任何治療後所帶來風險！