郭祐睿醫師-中醫眼科、中醫癌症

(圖片轉貼自網路)

還記得小時候常常做分辨色盲的健康檢查嗎?由數百個小色球組成的數字，其數字與底色的反差是醫師判斷我們有沒有色盲的根據，當時這些檢測對年紀還小的我們來說是輕而易舉，不過，對於上了年紀的人來說可就沒這麼容易了。其實，控制眼睛辨色能力的最主要部位是「黃斑部」─這個可謂人眼最敏感精細的構造，也是人在中老年容易眼睛產生病變的部分，不過，到底產生黃斑部病變的原因為何?又會出現哪些症狀呢?

黃斑部病變的成因

許多人對黃斑部的位置和功能很陌生，其實它就位於眼球的正中央， 準確的位置在感光細胞聚集的視網膜中心，主要功能在於將進入眼中的影像、顏色及形狀等細節轉化成有意義的訊息，因此可說是控制視覺能力最重要的部位。而它的功能就好像眼球裡自然的太陽眼鏡，能夠將濾掉來自環境中的光害如藍光、紫外線，減少對眼睛的傷害。不過隨著年紀增長的老化問題，眼睛裡的脈絡膜產生不正常的新生血管，長到黃斑部下方，這些新生血管很脆弱，容易反覆出血及滲水，破壞了黃斑部的感光細胞，造成視力急速的減退，造成所謂的「黃斑部病變」。一般多發生於50歲以上的老年人，以及具有高血壓、血脂等慢性疾病、抽菸或受到二手菸害者。不過，因為現代人3C不離手，眼睛老化得更早，因此黃斑部病變已有年輕化趨勢，已是非老年人的專利了。
 

黃斑部病變的症狀

• 視力減退：看東西時出現模糊不清的狀況， 尤其是在近距離看東西時會產生困擾，嚴重者，無法閱讀、甚至辨識人的臉孔。
• 視野改變：一般視野分中心視野及周邊視野，黃斑部病變所引起的多為中心視野之改變。中心視野之改變包括偏中心注視以及中心視野出現暗點如患者可清楚看到白色或淺色背景上有一輪廓清楚之圓形、橢圓形、卵形或不規則暗點等，此現象發生於中心性視網膜炎，因黃斑裂孔、黃斑出血問題所致。
• 色覺異常：由黃斑區中的錐狀細胞異常而引起，包括色弱、色盲、色視等症狀。

除了以上常見之症狀，若出現夜盲及幻視現等狀況，這些亦為病患常提起的主觀症狀，因此，若眼睛出現了類似以上的症狀，應盡快尋求專科醫師做更詳細的檢查。