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(圖片轉載自網路)

青光眼會使視神經受到傷害,一般而言,視力是無法回復原本狀態的,因此,青光眼的治療,事實上只能算是「控制眼壓、穩定病情」,而非「根治」。典型的治療方式有眼藥、口服藥、雷射治療或手術等方法,若藥效不足或病患不適合使用藥物時,醫師將會視情況加上各種雷射或手術治療。青光眼通常可用眼藥或口服藥來控制,雖然這些藥物可以降低眼壓,不過卻會形成其他的副作用,下列為青光眼常見的五類用藥、藥品名稱與副作用介紹:

一、交感神經甲型促進劑 

此類藥物適用於各類型的青光眼,台灣常見的藥品如艾弗目,對心血管和肺臟功能造成的影響較小,常做為治療青光眼的首選用藥,不過會造成口乾、眼睛紅、疲倦、結膜炎等副作用,老人及兒童使用這類藥物後較易有嗜睡現象。

二、乙型阻斷劑 
含有乙型阻斷劑在台灣上市的類似藥品很多,如青眼露、美特朗、貝他眼等,這類藥物針對降眼壓效果甚好,但是副作用的影響會減緩心跳、血壓降低與壓抑呼吸功能等,因此心臟功能不良、明顯心衰竭、慢性支氣管炎、氣喘者等,不可使用此藥。

三、碳酸酐酶抑制劑 
此類藥品可以抑制眼中房水的分泌而降低眼壓,本來為口服藥,但因全身性副作用如疲倦、腹瀉、肢體發麻、酸血症、腎結石等,現改為眼用藥品,代表藥品像是舒露瞳、愛舒壓等,雖然降壓效果雖然較差,但副作用也較少,常見的情形如局部灼熱或刺痛感、視覺模糊、口腔有異味、結膜炎等。對磺胺類過敏者,須避免使用。

四、縮瞳劑
治療青光眼最悠久的藥物,降壓效果顯著,代表性藥品為芸香眼藥水。使用後瞳孔會縮小,在光線較暗處會看不清,對已有白內障的患者生活品質影響更大。另外因為此類藥品會造成睫狀肌的收縮,可能引發近視或頭痛的現象,,再加上含有生物鹼,長期使用會造成眼內慢性發炎及白內障等問題,故現在臨床上已經儘量少用,此藥物亦不可使用於急性虹彩炎。

五、前列腺素
此類藥物為最新開發的降壓藥物,台灣市面上的藥品有舒而坦、露明目、舒壓坦、利視即樂等。此藥物的優點是每日僅需使用一次,病患用藥配合度相對高,且對心肺功能影響不大、降壓效果良好。不過,點藥後會造成眼睛發紅,一般建議睡前使用。另外,使用後易造成眼睛發紅、虹膜和眼瞼顏色加深、睫毛變長、眼睛周圍皮膚變暗等、黃斑水腫及虹彩等。



雖然目前的治療方式可靠藥物控制,不過還是提醒患者用藥時須注意這些用藥後的副作用對於身體造成的影響,若情形過度嚴重需告知醫師並討論其他替代藥物或尋求更進一步的手術或雷射治療方式。

 

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